ردا على سؤال المهندس ايهاب منصور رئيس الهيئة البرلمانية للحزب المصرى الديمقراطى الاجتماعى ووكيل لجنة القوى العاملة بمجلس النواب ، الموجه الى وزير الصحة والسكان عن جرثومة الشيجيلا ، تلقى النائب ردا من مساعد الوزير للطب الوقائى على السؤال المقدم منه بشأن ما تم تداوله عن ظهور جرثومة الشيجيلا التى انتشرت فى بعض دول الجوار ومنها دولة تونس ، حيث تساءل النائب عن اجراءات الوزارة لمكافحتها ، وقد افادت الوزارة بأنه لا يوجد حالياً لقاح مرخص ضد الشيجيلا ، وتقوم وزارة الصحة بعمل عدد من الاجراءات كالتالى : –
• يتم ترصد امراض الاسهال والابلاغ عنها من جميع المنشآت الصحية على مستوى الجمهورية واتخاذ الاجراءات الوقائية اللازمة حال حدوث اى زيادة غير طبيعية فى اعداد الحالات
• الرقابة على جودة المياه من خلال سحب عينات من مياه ( مآخذ ، طرود وشبكات محطات مياه الشرب – حمامات السباحة )
• التأكد من مطابقة مياه الصرف للمعايير عن طريق اخذ عينات من ( مياه المصارف والبحيرات – السيب النهائى لمحطات معالجة مياه الصرف الصحى المختلفة )
• الرقابة والتفتيش على المنشآت الغذائية واتخاذ الاجراءات اللازمة حيال الملاحظات التى يتم رصدها مع متابعة الاجراءات التصحيحية ، للتأكد من أن جميع الأغذية التى يتم تداولها مطابقة للمواصفات القياسية وصالحة للاستخدام الآدمى
• التثقيف الصحى للمواطنين بشأن كيفية انتقال العدوى والاجراءات الوقائية الواجب اتباعها لتجنب الاصابة بالعدوى
وكانت الوزارة قد ارسلت ردا على سؤال منصور متضمنا تعريف المرض الذى يعد الاسهال هو احد اعراض انواع العدوى التى تسببها البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات والتى ينتشر معظمها عن طريق المياة الملوثة بالبراز ومن بين هذه المسببات ى بكتيريا الشيجيلا التى تسبب عدوى الشيجيلا وهى عدوى حادة تصيب الامعاء
العبء العالمى لعدوى الشيجيلا
تقدر أعداد حالات الاصابة بعدوى الشيجيلا سنوياً على مستوى العالم بعدد 80-165 مليون حالة إصابة و 600.000 حالة وفاة ومعظم الحالات والوفيات تحدث بين الاطفال
وما يقرب من 20-119 مليون حالة اصابة و 6900-30.000 حالة وفاة تحدث بسبب انتقال العدوى عن طريق تناول الطعام
الاعراض :
تشمل اعراض الاصابة بالشيجيلا ما يلى
• اسهال
• حمى
• غثيان
• دم أو مخاط فى البراز
• يمكن ان يحدث قئ وتقلصات فى المعدة أيضاً
تبدا الاعراض عادة بعد 1-2 يوم من التعرض للعدوى وعادة ما تستمر الاعراض من 5 الى 7 ايام
طرق انتقال العدوى :
• توجد بكتيريا الشيجيلا فى البراز زيمكن ان تنتقل العدوى من خلال :
• ملامسة براز شخص مصاب ووصوله الى الفم
• تناول طعام او شرب ماء ملوث بالبكتيريا
• لمس الاشياء الملوثة مثل الصنابير والحفاضات والالعاب ثم لمس الفم
• ممارسة الجنس الفموى او الشرجى مع شخص مصاب
الاشخاص الاكثر عرضه للاصابة بعدوى الشيجيلا :
• الاشخاص الذين يسافرون الى الدول التى تنتشر فيها عدوى الشيجيلا
• الاطفال
• الاشخاص الذين يعانون من ضعف فى جهاز المناعة
• كبار السن
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
التشخيص :
• يتم تشخيص العدوى من خلال اخذ عينة من براز الشخص المريض وعمل مزرعة لعزل البكتيريا او من خلال اختبار تشخيصى سريع يكتشف المادة الوراثية للبكتريا
العلاج :
• توصف المضادات الحيوية للمرضى لتقليل شدة المرض ومدته وقد تقلل المضادات الحيوية ايضاً من الوقت الذى يكون فيه الشخص معدياً للاخرين
• شرب الكثير من السؤال لتجنب الجفاف حيث ان الاطفال الصغار ( خاصة الرضع ) معرضون لخطر الجفاف بسبب الاسهال
الاجراءات الوقائية :
لتجنب الاصابة بعدوى الشيجيلا يجب الالتزام بالتالى :
• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون ( بعد الذهاب الى المرحاض ، بعد تغيير الحفاضات ، بعد اى تعرض محتمل للمواد البرازية ، قبل تناول الطعام او رعاية الاخرين )
• غسل الخضار الفاكهة التى تؤكل نيئة جداً
• تجنب ابتلاع الماء من البحيرات او حمامات السباحة
• يجب على الاشخاص الذين يسافرون الى الدول التى تنتشر فيها عدوى الشيجيلا
o تجنب الاطعمة غير المطهية
o التأكد من طهى الطعام جيداًؤ وتناوله وهو ساخن
o شرب فقط الماء المعبأ او المغلى وتجنب شرب الماء غير المعالج مثل الثلج و المشروبات الممزوجة بالماء
o تجنب الاكل من اماكن غير موثوقة مثل ( اكشاك الشوارع )
يجب على الاشخاص المصابين بعدوى الشيجيلا :
• عدم تحضير الطعام او الاعتناء بالاخرين اثناء مرضهم
• الالتزام بالبقاء فى المنزل زعدم الذهاب الى العمل خاصة للاشخاص الذين يعملون فى خدمات تداول الاطعمة ( مثل طاقم المطبخ ، مقدمى الاطعمة ، الجزارين )
• يجب ابقاء الاطفال وخاصة اولئك الذين يرتدون حفاضات فى المنزل حتى 24 ساعة بعد توقف الاسهال
• تجنب السباحة الا بعد اسبوعين من توقف الاسهال
